无痛分娩有副作用吗

2014-10-30 15:56出处:怀孕网 作者:华运营点击量:248

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  很多人在初步了解无痛分娩之后,不免也会产生疑问,比如无痛分娩有副作用吗?怀着这个问题,咨询了相关妇产科专家,将其解答编辑整理成文,以供各位有需要的朋友学习参考。
 
  首先,我们来了解什么是无痛分娩
 
  临床上将无痛分娩法分为精神无痛分娩法、药物镇痛分娩法、硬膜外阻滞镇痛(麻药注射)分娩法,还有使用镇痛分娩仪分娩法等多种方法。通常所说的无痛分娩法即指硬膜外阻滞镇痛分娩法。这是较为理想的无痛分娩法。该分娩法在临床上应用最为普遍。此法是将适量浓度的局部麻醉药及止痛剂注射到产妇的硬膜外腔,阻断其支配子宫的感觉神经,减少产妇在分娩时的疼痛。由于麻醉药的用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩,因此不影响产妇在分娩过程中的配合。无痛分娩能减轻产妇分娩时的恐惧与产后的疲倦。因为经过镇痛可使产妇在耗时最长的第一产程中得到较好的休息,所以在最后分娩时就会较为轻松。
她选择的是无痛分娩
 
  其次,使用无痛分娩具备以下优点
 
  无痛分娩虽然在中国应用并不广泛,但是它在国外已经应用得很普遍了,准妈妈可以放心应用无痛分娩,这是一项简便易行、安全成熟的技术。
 
  1、安全:无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5——1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。
 
  有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5——1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
 
  2、方便:由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。
 
  3、药效持久:大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
 
  4、适合人群广:大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
 
  5、.不用进手术室:无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作
 
  再者,任何事情都不是完美的,有意外的话会出现并发症
 
  1、低血压:分娩镇痛采用椎管内阻滞(硬膜外、蛛网膜下腔阻滞或硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞)时,如收缩压降至<90mmHg,或比基础值降低20%——30%,称为低血压。其发生机制是下胸腰段脊神经阻滞后,腹肌松弛,妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流障碍,心排出量突然减少;此外,交感神经阻滞后,外周血管扩张也是引起血压下降的原因之一。如低血压时间过长,可能导致胎盘血流灌注减少,胎儿低氧血症和酸血症等。因此,采用无痛分娩时首先要开放静脉输液,密切监测产妇血压、心率及呼吸的情况,同时行胎儿心率监测,避免阻滞平面过广。当出现低血压时,需将产妇置于左侧卧位,必要时静脉注射提升血压药物。
 
  2、头痛:部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛,发生后产妇需卧床休息,进行补液治疗等。这种头痛是自限性的,1周内多能自行缓解。
 
  3、局麻药中毒:主要原因是局麻药误注入血管或因局麻药用量大,经局部血管吸收迅速引起。
 
  4、全脊髓麻醉:穿刺过程中如果导管穿破硬脊膜而没有发现,就会使大量局麻药持续输注进入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉。由于硬膜外连续滴注或自控分娩镇痛时所使用的局麻药浓度很低,因此不容易在短时间内引起全脊髓麻醉。只要密切观察阻滞平面的变化,并监测血压、呼吸等生命体征,是能够及时发现和处理的。
 
  5、神经损伤:主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中,压迫盆腔产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、体位不当引起的,一般在3个月内能自动恢复。
 
  6、产程延长:从一些间接的研究结果推论,第一产程在椎管内分娩镇痛情况下,变化不大,而第二产程可能延长15——20分钟,因此在宫口将近开全的时候需要减少药量。
 
  7、其他:如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常见。
 
  最后,权衡利弊,看您是有需要采用此法来分娩了,当然了,并不是所有的孕妈咪都可以采用此,像有阴道分娩禁忌证、椎管内麻醉禁忌证、凝血功能异常的产妇就不可以采用此方法。这篇文章对您有帮助吗,如果您觉得有价值,请继续关注怀孕网的其它文章吧。